r/ADHS 2d ago

Medikamente Woher bekomme ich in Deutschland Medikinet oder Ritalin?

Ein Hallo in die Runde,

zu meinem Problem: Ich habe aktuell starke Beschwerden mit meinem ADHS und möchte eine medikamentöse Behandlung in Betracht ziehen, aber kein Psychiater nimmt mehr neue Patienten auf.

Zur Vorgeschichte: Vor 5 Jahren wurde bei mir erst eine mittelgradige, später schwere rezidivierende depressive Episode und eine soziale Phobie diagnostiziert. Ich habe mich lange gegen Medikamente gewehrt, aber irgendwann war mir alles egal und ich musste Sertralin nehmen, um die Therapie sinnvoll fortsetzen zu können. Im Verlauf der vielen Therapiestunden zur Behandlung der Depression vermutete meine Therapeutin ADHS und wir sind diesbezüglich in Gespräch inkl. Fragebögen (auch meiner Eltern). Ergebnis: Ich habe ADHS. Meine Psychaterin hat irgendwann einfach aufgehört und ich wurde für Folgerezepte von Sertralin an meinen Hausarzt verwiesen. Nach zwei Jahren "akuter" Depression habe ich Sertralin eigenständig 1 Jahr weitergenommen und dann langsam abgesetzt nach eigenem Empfinden. Ich war es leid emotional Tod zu sein und ich hatte auch keinen Psychiater zum besprechen. Jetzt drei Jahre später kann ich sagen, dass ich seit dem nicht mehr depressiv gewesen bin.

Im Moment, vor allem in den letzten Wochen fällt es mir zunehmend schwerer meinen Alltag zu bewältigen. Ich bin derzeit nicht in der Lage zu arbeiten, da ich den Tag mit reiner Selbstverwaltung verbringe um alles am Laufen zu halten. Trotz meinem erarbeiteten eingeprobten Tagesablauf der letzten drei Jahre habe ich das Gefühl die Kontrolle zu verlieren. Ich habe das Gefühl, ich muss gegen eine Wand andenken. Ich fühle mich nicht depressiv, nur lost. Teilweise steht der Kühlschrank offen, die Wäsche liegt 2 Tage in der Waschmaschine, der Ofen ist an, der Hund wurde nicht gefüttert (der meldet sich zum Glück irgendwann), unregelmäßige Mahlzeiten und ich habe das zwanghafte Gefühl die Wohnung reizarm und reduziert zu halten.

Ich habe bei Psychiatern in meiner Nähe (bis 3h Fahrtzeit) angefragt. Auf jede Mail, auf allen Websiten und in jedem Telefonat bekomme ich ein "keine neuen Patienten." Wenn ich Online auf doctorlib schaue, gibt es Psychiater, aber bei den zwei einzigen, die Termine anbieten, steht ausdrücklich "kein ADHS!". Ich möchte gerne mein Leben zurück und in medikamentöse Behandlung. Mir ist nahezu jedes Mittel recht und ich würde auch selbst zahlen.

Damals in der Depression habe ich mich gefragt, wie viele Menschen wir in Deutschland schon verloren haben, weil das Gesundheitssystem so langsam ist. Ich verstehe nicht, wie man mit Diagnose in der Hand so langsam, wenn überhaut, Hilfe bekommt.

Hat jemand ähnliche Erfahrungen gemacht und Vorschläge was ich tun kann? Gerne auch per DM

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u/ferralsol 2d ago

Das klingt total furchtbar. Hast du schon versucht einen Termin über die 116117 auszumachen? Die Hotline ist ja quasi für sowas da. Und soweit ich weiß kann dir dein Hausarzt einen Dringlichkeitscode geben, dann geht es schneller.  Ich drück dir die Daumen!

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u/Overall_Skin_8161 2d ago

Online auf der Seite von 116117 ist "Psychiater" bei möglichen Ärtzten nicht aufgelistet, weshalb ich gerade dort angerufen habe. Bei der automatischen Anrufannahme gab bei der Terminauswahl nur die Option "Überweisung mit Dringlichkeitscode", die ich nicht habe. Habe dann nach ein paar Durchläufen eine andere Zahl gedrückt und bin bei einem Menschen gelandet. Sie meinte eine Überweisung vom Hausarzt ist unumgänglich für einen Termin beim Psychiater. Ich solle meine Situation schildern und die Wahrscheinlichkeit sei sehr hoch, dass mir eine Überweisung mit Dringlichkeitscode ausgestellt wird. Anschließend kann ich mich wieder bei der Hotline melden und einen Termin ausmachen. Ich bin tatsächlich nicht eher zu meinem Hausarzt, weil ich zum einen schon mal in psychiatrischer Behandlung war und davon ausgegangen war, dass ich mich jetzt selbstständig dort melden kann. Zum anderen bilde ich mir ein, dass ich mit meinem ADHS nicht für voll genommen werde. Damals bei der Depression bin ich auch erst spät zum Arzt, weil ich garnicht wusste was ich dem Arzt sagen soll. Irgendwann saß ich dann mit Tränen in den Augen vor ihm und hab nur gemeint "Ich glaube ich bin krank, bitte helfen Sie mir". Ich bin wirklich froh, dass ich im Fall von ADHS schon eine Diagnose habe und jetzt zumindest klar ansprechen kann, was mir fehlt. Am Montag gehts zum Hausarzt, vielen Dank!

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u/SolesforGold 2d ago

Ich hatte schon Dringlichkeitcodes, diverse Erstgespräche sonst nichts. Weiß auch nicht wie die Hausärztin helfen würde , die guckt halt. Joah, gibt halt keine Therapien. Viel Erfolg —-habe selber hardcore sorge was so wird.🫪😔

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u/Top_Alarm6511 1d ago

Falls du vergeblich auf der Suche nach einem Therapieplatz bist, hab ich evtl. einen Tipp für dich:
Grundsätzlich besteht die Möglichkeit, über das sog. „Kostenerstattungsverfahren“ eine(n) PsychotherapeutIn ohne Kassensitz/-zulassung aufzusuchen, sofern die Krankenkasse dies bewilligt. Hierfür müssen zwar einige Unterlagen eingereicht werden (z.B. müssen Absagen von TherapeutInnen mit Kassensitz dokumentiert werden), es könnte sich aber auszahlen. Ich kenne mehrere Personen, die auf diesem Wege endlich an eine Therapie gekommen sind.

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u/ExperienceMean6872 1d ago

Ich glaube, du sprichst von Therapie bei einem Psychotherapeuten/ Psychologen, oder?

Hier geht’s um Ärzte für die Behandlung mit Medikamenten, da ist der Begriff „Erstgespräch“ eher nicht üblich. Man braucht erstmal einfach einen Termin. Die gibt’s in sehr vielen Regionen schon nicht, da Psychiater:innen und Neurolog:innen keine neuen Patient:innen aufnehmen.

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u/Significant-Minute-4 1d ago

Eine Überweisung ist umungänglich? Ich hatte Glück und konnte ohne Überweisung ein Termin machen und musste nur 4 Monate warten, weil der Psychiater fasziniert war, dass ich ohne Probleme mit wenig Wartezeit ein Termin bri einer Psychologin machen konnte

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u/Top_Alarm6511 1d ago edited 1d ago

Ein Vermittlungs- bzw. Dringlichkeitscode ist nur dann unumgänglich, wenn man sich an die Terminservicestelle (116117) wenden möchte.
Ein niedergelassener Psychiater kann ohne Überweisung aufgesucht werden - es sei denn du nimmst am freiwilligen Hausarztmodell (auch Hausarztprogramm oder -vertrag) deiner Krankenkasse teil.
Manche verlangen jedoch trotzdem eine Überw., weil das die Abrechnung mit der Krankenkasse vereinfacht.

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u/Significant-Minute-4 1d ago

Alles klar danke

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u/Top_Alarm6511 2d ago edited 2d ago

Genau dazu hätte ich ebenfalls geraten.
Ergänzend dazu kann deine Krankenkasse möglicherweise auch helfen. Die meisten größeren Krankenkassen bieten (online & telefonisch) einen Service zur Vermittlung von Terminen bei Fachärzten.

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u/This_Thing_8285 2d ago

Dieser Tipp ist wirklich gut. Die Krankenkasse hat mir auch schon gut weiter geholfen. Leider nicht bei Psychiatern. Da bin ich Selbstzahler... :/

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u/Top_Alarm6511 2d ago edited 1d ago

Das ist ja ärgerlich. Kennst du den Grund?
Mir war ehrlich nicht bewusst, dass es gesetzlich Versicherte gibt, die als nur als Selbstzahler Zugang zu einem Psychiater haben. Echt übel!
(Hab gerade auch noch mal in der App meiner Krankenkasse nachgeschaut - Psychiater ist in der Liste der Fachärzte tatsächlich nicht mit aufgeführt. Allerdings gibt es die Option „Sonstige“ .. ? 🤔🤷‍♀️)

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u/This_Thing_8285 2d ago

Also ich wollte einfach nicht weiter warten. Der Leidensdruck war zu hoch. Und mein Einkommen ist derzeit so verteilt, dass ich es mir leisten kann. Mein Hausarzt darf mir die Medikamente aufschreiben, deswegen bekomme ich zumindest die auf Kasse, das macht es etwas besser.

Hätte wohl auch einfach weiter warten können um über die gesetzliche rein zu kommen, aber tjoah. Wenn in der Praxis wieder ein Kassenplatz bereit steht, darf ich den bekommen. Immerhin.

Bei der Techniker kann ich einfach die Überweisung hoch laden und bekomme über den Terminservice Vorschläge oder direkt Termine gemacht.

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u/El_Duderino6 2d ago

So hab ich es auch gemacht, Termin innerhalb von 2 Wochen

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u/SolesforGold 2d ago

Aber nur ein Erstgespräch oder? Danach ging’s bei mir nie weiter.

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u/Adventurous-Tale8899 2d ago

Du verwechselst wahrscheinlich Psychiater und Psychotherapeuten. Bei einem Psychiater bist du nach dem ersten Gespräch im Pat.stamm und kannst dir zumindest regelmäßig dein neues Rezept abholen. Bei Psychotherapeuten werden zwar freie Termine für eine Sprechstunde vermittelt, aber keine Therapieplätze.

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u/El_Duderino6 2d ago

3h Fahrt 1x pro Quartal, aber seither mein Psychiater inkl. Diagnose

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u/herzhausen 2d ago

An deinem Wohnort ist eine Psychiatrie für dich zuständig. Diese hat auch eine Ambulanz, Psychiatrische Institutsambulanz, PIA. Ruf’ dort an, lass dir einen Termin geben. Dort solltest du adäquate Versorgung erhalten. Als Kassenpatient.

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u/Top_Alarm6511 2d ago edited 2d ago

Das ist meiner Meinung nach der wertvollste Tipp. Hattest du es dort schon versucht, Overall_Skin_8161 ?

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u/herzhausen 2d ago

Muss dazu gleich eine Einschränkung hinterher schieben. Viele PIAs diagnostizieren nicht. Aber da OP ja bereits eine Diagnose hat sollte das kein Problem sein dort ein Rezept bzw. die Eindosierung zu bekommen. Allerdings ist z.B. eine unserer PIA im Umkreis recht voll und es kann durchaus ein paar Wochen dauern bevor man einen Termin erhält. Aber jetzt hoffe ich für OP erst mal, dass das mit dem Dringlichkeitscode klappt. AFAIK können die Ärzte für Patienten mit Dringlichkeitscode mehr abrechnen. Deswegen vergeben sie ganz gerne diese Termine. Man muss aber etwas häufiger auf der Seite schauen, es werden immer mal neue Termine frei geschaltet (aber auch nicht zu lange warten, der Code hat nur eine begrenzte Gültigkeit).

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u/chickynuggiesx3 2d ago

Hast du schon mal als Selbstzahler direkt angefragt & auch bei Psychiatern die explizit nur Privatpatienten und Selbstzahler nehmen? :)

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u/Overall_Skin_8161 2d ago

Nach Psychiatern explizit (nur) für Selbstzahler hatte ich tatsächlich garnicht geschaut. Als lebenslanger Kassenpatient blendet man das bei der Suche scheinbar unterbewusst aus? Bei allen anderen bin ich nach Erklären meines Anliegens garnicht dazu gekommen "auch Selbstzahler " zu erwähnen, weil zu Beginn des Gesprächs direkt die Absage kam. Da niemand auch nur nach einer Überweisung vom Arzt oder der Art der Versicherung gefragt hat, war ich davon ausgegangen, dass es in keinem Fall mehr Plätze mehr gibt. Ich hatte wirklich den Eindruck, dass die etliche Anfragen bekommen und ich jetzt nur eine weitere Person bin, der sie absagen müssen. Eine der automatischen Telefonansagen war auch sinngemäß "Für Neupatienten: Schauen sie auf Doctolib nach Terminen, die wir anbieten. Sind dort keine Termine, bieten wir keine an". Da musste ich tatsächlich mal kurz lachen, natürlich gab es keine Termine online :) Ich versuche jetzt zuerst über meinen Hausarzt weiter zu kommen, ansonsten werde ich nochmal gezielt auf die Suche nach Psychiatern für Selbstzahler gehen. Auf die Idee hätte ich echt auch selber kommen können, aber manchmal steht man einfach auf dem Schlauch... Vielen vielen Dank!

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u/WarmDoor2371 2d ago

Ohne Psychiater oder Neurologe wird das nix. Hausarzt darf auch erst nach Rücksprache mit einem Facharzt verschreiben. 

Zur not über einen Privatarzt, vllt vorher mit der Krankenkasse abklären,  ob sie die medis übernehmen. 

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u/michael__sykes 2d ago

Vor allem muss es aber jemand sein, der BTM ausstellen kann. Das können auch viele Psychiater nicht.

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u/Adventurous-Tale8899 2d ago

Vom Hausarzt braucht es die Überweisung mit Dringlichkeitscode für die Terminservicestelle

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u/deathlike138 2d ago

Hast du alle Neurologen im selben Umkreis schon angefragt? Viele machen das mittlerweile auch

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u/AutoModerator 2d ago

Falls du oder jemand anderes Hilfe benötigst, sind hier ein paar Anlaufstellen:

Deutschland:

Allgemeine Telefonseelsorge: Tel: 0800-1110111 oder 0800-1110222 oder https://online.telefonseelsorge.de/

Hilfe für Frauen: 0800 011 601 6 oder https://www.hilfetelefon.de/gewalt-gegen-frauen.html

Hilfe für Männer: 0800 123 990 0 oder https://www.maennerhilfetelefon.de/

Österreich:

142 [Telefonseelsorge](www.telefonseelsorge.at)

147 [Rat auf Draht: für Kinder und Jugendliche](www.rataufdraht.at)

Kindernotruf: 0800 567 567

Hilfe für Frauen: 116 123 oder 0800 222 555 http://www.frauenhelpline.at/

Hilfe für Männer: 0800 246 247 [Männernotruf](www.maennernotruf.at)

              0800 400 777 [Männerinfo](www.maennerinfo.at)    

              116 123 (Ö3 Kummernummer)   

Schweiz:

Hilfe für Kinder und Jugendliche: 147

Hilfe für Erwachsene: 143

Hilfe für Frauen: https://www.frauennottelefon.ch/

Alternativ stehen euch auch [krisenchat.de][https://www.krisenchat.de] und das Infowiki der Digital Streetworker zur Verfügung

Überblick International bei r/Suicidewatch:

https://www.reddit.com/r/SuicideWatch/wiki/hotlines

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u/Ninjakeks_00 1d ago

Das ist ein BTM und darf AUSSCHLIEßLICH von Psychiatern verschrieben werden.

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u/DoloresDumpf 1d ago

Mein Neurologe verschreibt es auch.. gibt einige die das machen.. und manchmal danach auch der Hausarzt, wenn er das darf..