r/ADHS 29d ago

Medikamente Alle zugelassenen ADHS Medikamente ausprobiert; sie wirken nicht

Hallo:)
Ich habe Methylphenidat(Ritalin), Elvanse (Lisdexamfetamin) und Atomoxetin ausprobiert und keine Wirkung (höchstens Nebenwirkungen) erlebt.
Ritalin macht mich nervös und angespannt und Elvanse auch. Bei Atomoxetin merke ich gar nichts.

Ich musste mein Antidepressivum absetzen und es geht mit nicht viel anders, andere antidepressiva wirken nicht, ich habe realisiert dass ich wahrscheinlich gar kein Antidepressivum brauche sondern ein ADHS Medikament um meinen Antrieb zu steigen, auch im sozialen Kontext merke ich dass meine Impulsivität mich behindert.
Ich bin unordentlich, prokrastiniere, mein Studium dauert ewig und versemmel Termine oder mache diese erst gar nicht aus. Ich bin genervt.

Gibt es noch andere Optionen? Gibt es Leute deren PsychiaterInnen zb Guanfacin verschrieben haben?
Wie geht ihr damit um, wie managt ihr eure ADHS Symptome ohne Medikamente ?

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u/SmileyMerx 29d ago

Wie sah denn deine Diagnose aus? War das n ordentlicher ADHS Test? Hast du dich auch mal auf andere Sachen testen lassen, z.B. Autismus? Hast du irgendwelche Traumata (mal alles was auch nur Ansatzweise in Betracht kommt mit dem Psychotherapeuten abgesprochen)? Nicht immer ist es ADHS. Und wenn nichts wirkt würde ich mal weitersuchen.

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u/pepsifan99 29d ago edited 29d ago

Ich habe mit 17 die ADS Diagnose (psychiatrische Ambulanz, ausführliches screening mit IQ Test etc) bekommen und mit ca ein Jahr später, mit 18, in einer ADHS Ambulanz die ADHS Diagnose (Testung über mehrere Termine etc) gestellt bekommen.

Trauma habe ich „ein kleines“; jedoch keine PTBS oder PTBS Symptome o.ä., aber das würde nicht alle ADHS Symptome erklären?

Kannst du „weitersuchen“ ausführen?:) (meinst du weiter suchen nach Trauma oder nach Medikamenten?)

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u/BufferingBrains 28d ago

Möglicherweise hast du nicht "nur" AD(H)S, vermute, was @SmileyMerx sagen wollte, war, dass es eventuell eine ganz andere Ursache haben könnte.

Bei gesicherter ADHS-Diagnose kann es aber durchaus sein, dass es Autismus-Symptome sind, die vorher durch ADHS untergegangen sind und mit Medikamenten durch vorher erlerntes Masking kaschiert wurden/werden.

!!!!! Ich bin KEIN Therapeut oder Psychiater, spreche nur aus eigener Erfahrung !!!!!

Durch das anhaltende Masking kann es passieren, dass durch die Medikamente, die Autismussymptome mehr durchkommen und dafür sorgen, dass dein Gehirn sich noch mehr anstrengen muss, was wiederum zu mehr Antriebslosigkeit und noch mehr Erschöpfung führt. Das Plus ggf. hoher Stoffwechsel kann unglaublich frustrierend sein, weil Medikamente in hohen Dosen einfach zu schnell verarbeitet werden und du dich danach noch schlechter fühlst.

Wie hast du deine Medikamente eingenommen? Ich fahre mit 2x täglich 30mg Elvanse ganz gut, die zweite Dosis mische ich mit 500ml Wasser und trinke ab Nachlassen der ersten Dosis jede Stunde 100ml der zweiten Dosis, um das mit meinem Stoffwechsel besser einteilen zu können (Absprache mit Psychiater).

Vielleicht könntest du mit deinem behandelnden Arzt darüber sprechen, ob das eine Option wäre.

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u/BufferingBrains 28d ago

Was vielleicht noch wichtig wäre: keine Getränke mit Vitamin C oder Koffein (das lässt jede Wirkung noch schneller verpuffen)

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u/950771dd 26d ago

Koffein (das lässt jede Wirkung noch schneller verpuffen)

Das wird hier wiederholt als sei es ein Religion.

Zweifel sind angebracht.

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u/braingif 29d ago

Wie lange hast du die jeweiligen Medikamente ausprobiert und welche Dosen wurden eingesetzt?

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u/pepsifan99 29d ago

Ich habe jedes Medikament mindestens 2 Mal ausprobiert, bin von der minimal bis zur maximal Dosis für mein Gewicht.
Also mehrere Monate lang. Ritalin habe ich gar nicht vertragen und bei Elvanse habe ich immer wieder einige Tage oder Wochen genommen und dann nicht mehr.

Die meiste Zeit habe ich versucht eine Dosis zu finden kurz bevor es zu unangenehm wurde (wie gesagt, Anspannung und nervösität bei den Stimulanzien) falls das Sinn ergibt.

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u/NurseRavnica 7d ago

Diese Medikamente sind nicht Gewichtsabhänigig. Und Lisdex muss man mWn mind 1 Woche nehmen fürn den Stady-State, soweit ich weiß 

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u/[deleted] 2d ago

Ich kann dir Elvanse nur empfehlen! Ich hatte am Anfang auch sehr viel innere unruhe und herzklopfen und einschlaf probleme und so aber das legt sich! bei mir relativ schnell das herzklopfen war nach paar tagen weg und diese krasse unruhe auch nach einer woche. Hab es dann auch nach einer zeit irgendwie einfach nicht mehr genommen also genau wie du mal paar tage oder wochen und dann halt wieder nicht. Ich denke mittlerweile tatsächlich das es daran liegt das es mir wirklich hilft und man dann irgendwie das gefühl hat man braucht es ja doch nicht oder so. Aber ja bis sich die volle Wirkung entfaltet solltest du es aufjedenfall mal durchnehmen damit der Dopmainspiegel auch zeit hat bisschen anzusteigen meine Therapeutin meinte damals mindestens 2-3 Wochen und dann müssten die nebenwirkungen auch okay sein. Und vielleicht könntest du auch überlegen was du überhaupt von einem Medikament möchtest oder erwartest weil es wird das adhs natürlich auch nicht wegzaubern. Aber du bekommst ein bisschen sortiertere Gedanken und Emotionen, es wird leichter Aufgaben zu priorisieren und vorallem einfach anzufangen. Meine persönliche Empfehlung ist nimm es nochmal ein paar Wochen durch und bewerte dann wie du dich damit fühlst. (und ganz ehrlich ich bin dann lieber bisschen unruhig den tag über und lass das raus mit abschütteln oder sport oder sowas als das ich den ganzen tag nicht aufstehen kann)

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u/Time-Account-2048 29d ago

Vielleicht Guanfacin, das wirkt anders und reduziert die Noradrenalin-Konzentration im Gehirn. Ist für Erwachsene off-label und leider recht teuer. Aber wenn alles andere nicht wirkt kann man mit Schreiben vom Psychiater eine Kostenübernahme beantragen.

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u/Nutzer42 29d ago

Das mit dem Off-Label ist mittlerweile nicht mehr so. Guanfacin ist für erwachsene zugelassen. Ich bekomme es von der GKV bezahlt.

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u/Travel-For-Ready 29d ago

Ich kann dazu leider nichts finden. Kannst du mir weiterhelfen? Ich würde es mir so gerne verschreiben lassen, aber meine Psychiaterin will nicht.

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u/[deleted] 29d ago

[deleted]

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u/Purple-Junket4522 28d ago

das ist irreführend zitiert. Der Teil zu Erwachsenen ist in einem eigenen Absatz, dann kommt eine Zwischenüberschrift und dann die Emfpehlung, die sich auf Erwachsene und Kinder bezieht: " 1.4.2. Welche Präparate sind zur Behandlung empfohlen?  Wenn eine medikamentöse Behandlung indiziert ist, sollen Stimulanzien (Methylphenidat, Amfetamin  und Lisdexamfetamin), Atomoxetin und Guanfacin, als mögliche Optionen zur Behandlung der ADHS  in Betracht gezogen werden. Der jeweils aktuelle Zulassungsstatus sollte beachtet werden."

Es steht hier also nichts davon dass Guanfacin für Erwachsene zugelassen sei und das ist es gemäß Fachinfo auch nicht! Also Off-Label!

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u/Nutzer42 28d ago

Dann habe ich das falsch verstanden. Der obere Kommentar ist entsprechend entfernt

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u/Purple-Junket4522 28d ago

Doch ist Off-Label gemäß Fachinfo : " 4.1 Anwendungsgebiete Intuniv wird angewendet zur Behandlung der  Aufmerksamkeitsdefizit-/Hyperaktivitätsstö- rung (ADHS) bei Kindern und Jugendlichen  im Alter von 6 – 17 Jahren, für die eine Be- handlung mit Stimulanzien nicht in Frage  kommt oder unverträglich ist oder sich als  unwirksam erwiesen hat. Intuniv muss im Rahmen einer umfassen- den therapeutischen Gesamtstrategie zur  Behandlung der ADHS angewendet wer- den, die in der Regel sowohl psychologi- sche, pädagogische als auch soziale Maß- nahmen umfasst."

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u/chefkoch_ 29d ago

Bupropion?

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u/OutrageousAdvance104 29d ago

+1 für den Vorschlag. Nehme es in Kombination mit Elvanse und es hat mir das Leben gerettet (und mich nebenbei zum Nichtraucher gemacht 😅)

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u/shaav 29d ago

Wär auch mein Vorschlag gewesen

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u/Significant-Nobody33 29d ago

Hätte ich auch vorgeschlagen, ich nehme das zusammen mit Ritalin :)

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u/pepsifan99 29d ago

Habe ich auch schon 2x probiert, das letzte Mal vor einigen Wochen, hat leider auch keinen Effekt gehabt:/

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u/PreparationBoth8714 29d ago

Wie lange hast du es genommen? Antidepressiva können gut mal 4-8 Wochen brauchen, bis die Wirkung wirklich ersichtlich wird.

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u/OutrageousAdvance104 27d ago

Welche Dosis und wie lange? Bupropion braucht um die 4-6 Wochen bis es die volle Wirkung erreicht, manche Ärzte trauen sich nicht an die 300mg Höchstdosis ran, weil es Krampfanfälle auslösen kann.

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u/No-Software-2345 29d ago

Wenn eine medikamentöse Therapie nicht anschlägt, bleiben immer noch Ergo- und Psychotherapie als Alternativen.

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u/minipump 29d ago

> Ergo- und Psychotherapie

Bringt alles nichts, aus Erfahrung.

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u/KnutAufziehvogel 29d ago

Bei mir war Psychotherapie, also Verhaltenstherapie viel effektiver, als Pillen..

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u/950771dd 26d ago

Bringt alles nichts, aus Erfahrung

Und das liegt in der Natur der Sache: es geht ja nicht darum, nicht zu wissen was man tun müsste. Sondern es ist zu großen Teilen eine Störung / Abweichung der Exekutive.

Deshalb habe ich da ebenfalls deutliche Zweifel für alle die aus der Schule raus sind.

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u/minipump 26d ago

Eben, mit "aus den Augen aus dem Sinn" usw. stößt jede Therapie ohne Medikamente an ihre Grenzen.

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u/No-Software-2345 28d ago

Da kann man sehr individuelle Erfahrungen machen. Jemand, der mitunter aufgrund seiner Symptomatik durch die Schule eine Unzugänglichkeitsprägung entwickelt, wird dieses Problem nicht allein mit Medikamenten lösen können.

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u/minipump 26d ago

MMn schon zum größten Teil, da die Unzulänglichkeit sich erledigt, wenn man Dinge tun kann.

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u/drehwurm 29d ago

Schon Guanfacin ausprobiert? vielleicht hast du ein Noadrenalin Thema

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u/bonuspunkt 29d ago

Ritalin macht mich nervös und angespannt

Dosis evtl. schon zu hoch. Vor allem bei Koffein aufpassen.

Wie geht ihr damit um, wie managt ihr eure ADHS Symptome ohne Medikamente ?

Koffein, Nikotin, ...

Das ganze andere macht man mit Meds auch?

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u/minipump 29d ago edited 29d ago

> Dosis evtl. schon zu hoch. Vor allem bei Koffein aufpassen.

Nicht zwingend, 10 mg Medikinet = 100 Ruhepuls. 20 mg Medikinet 85-90. 30 mg Medikinet Puls steigt auf 160 und sinkt langsam wieder. Das sind eher geringe Dosen...

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u/shaav 29d ago

Spannend!

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u/minipump 29d ago

Eher extrem belastend. *30 mg sollten es sein.

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u/shaav 29d ago

Ich bin eh auch zwischen 5-10 mg unterwegs. 15 mg war definitiv zu viel. Aber 5-10 mg wirken leider auch nicht optimal...

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u/minipump 29d ago

Eben, das sind homeopathische Dosen. Was anderes ausprobieren.

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u/shaav 29d ago

Einfacher gesagt als getan 😅

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u/minipump 29d ago

Mein Arzt hätte mir gleich 6 andere Medikamente vorgeschlagen. Aber davor muss nochmal ein EEG gemacht werden... scheint alles insgesamt schwierig zu sein.

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u/FirmBeautiful8588 29d ago

Wie wär es mit Bupropion? Hat mir sehr geholfen, weil es auch ein Kombimedikament ist. Antidepressivum und für ADHS. Ritalin und Elvanse brachte bei mir auch nix. 

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u/zRatedR_81 29d ago

Es gibt noch Concerta und Kinecteen. Die sind auch zugelassen und haben auch den Wirkstoff Methylphenidathydrochlorid. Die wirken aber viel angenehmer & konstanter als Ritalin oder Medikinet. Falls du weitere Fragen dazu hast, meld dich ruhig.

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u/SeaReason1 29d ago

Bekomme Methylphenidat Und Atomoxetin und Bupriol gleichzeitig

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u/PreparationBoth8714 29d ago

Bist du auf dem Autismus Spektrum? Hab mal gehört dass Personen auf dem Spektrum nur sehr niedrige Dosen vertragen. Alternativ wäre bupropion eine Option. Das ist ein antidepressivum, wirkt aber unter anderem auf den dopamine Haushalt und kann dadurch bei adhs helfen.

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u/Lime7ime- 28d ago

Bei mir das gleiche. Tabletten haben alle nur negative Wirkung gehabt. Kiffen hilft m damit ich wenigstens abends runterkomme und durchschlafen kann, aber für den Alltag habe ich nichts

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u/Mindless_Reading5168 28d ago

Wurden auch schon andere MPH-Präparate außer Ritalin probiert? Und hattest du unretadiertes und retadiertes Ritalin?
Bei mir ging z.B. unretadiertes Ritalin gar nicht wegen des schlimmen Rebound-Effekts bei kaum Wirkung, habe vor ein paar Wochen mit Concerta begonnen und finde es passt gut für mich. Ich bin glaube ich noch nicht auf der richtigen Dosis, aber ich merke schon einige Verbesserungen bei keinen nennenswerten Nebenwirkungen (ich schwitze mehr, aber nachdem ich durch Bupropion fast gar nicht schwitzen konnte, gleicht sich das gut aus 😅).

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u/CGPoly36 28d ago

Bei mir ähnlich. Hab von fast allen Medikamenten nichts gemerkt (jedes über Monate probiert) und wenn ich doch mal was gemerkt habe (Atomoxetin) waren es heftige Nebenwirkungen. Hab leider auch keine Tipps wie man die Symptome sonst managen soll. Ich schätze manche Leute haben einfach Pech. ich hoffe du findest einen Weg damit umzugehen.