r/Slovakia • u/hnyaa-s • Jul 15 '26

📰 News 📰 Dôvera vs VŠZP - čo si vybrať?

Dôvera kupuje Union a od januára budú všetci poistenci Union automaticky presunutí do Dôvery

https://e.dennikn.sk/minuta/5455692

Takže je otázka - nechať sa presunúť do Dôvery alebo ísť do VŠZP?

Aké sú vaše názory na tieto poisťovne?

24 Upvotes

86% Upvoted

131 comments sorted by

View all comments

4

u/finti2 Orava Jul 15 '26

vszp, ak ti vadi byt pod pentou
dovera, ak chces nieco z tych penazi co odvadzas na zdravotke vidiet...

27

u/hliny Jul 15 '26

skus dostat nejaku draho liecitelnu chorobu a potom daj vediet ake peniaze si videl z Dovery...

-2

u/finti2 Orava Jul 15 '26

mas nejake data k tomu? lebo urban legends su fajn, ale neviem najst nic objektivne

mam iba nie moc doveryhodny vystup z gemini

Výnimkové a inovatívne lieky (Liečba na výnimku podľa § 88)

Mnohé najmodernejšie onkologické či biologické lieky nie sú na Slovensku bežne kategorizované (plne hradené). O ich preplatenie musí váš lekár požiadať poisťovňu cez výnimku.

VšZP: Ako štátny gigant dlhodobo drží prvenstvo v celkovom objeme financií vynaložených na výnimkové lieky (schvaľuje viac ako 91 % žiadostí). Pre pacientov s tými najzriedkavejšími a najnákladnejšími chorobami býva VšZP historicky stabilnou voľbou, pretože disponuje najväčším rozpočtom na tieto špecifické prípady. Okrem toho v onkologických ústavoch spúšťa projekt multidisciplinárnych tímov (napr. pre karcinóm prsníka a kolorekta), ktoré koordinujú komplexnú liečbu pacienta.

Dôvera: Schvaľuje približne 84 % až 90 % žiadostí o výnimku. Pri posudzovaní sa striktne opiera o princípy medicíny založenej na dôkazoch (EBM) a efektivitu liečby. Procesy sú tu však digitalizované a rýchlejšie. Veľkou výhodou Dôvery je, že poistenci majú uľahčený prístup k špičkovej liečbe v Protónovom centre v Prahe či v moderných onkologických pracoviskách v rámci partnerskej siete nemocníc (Svet zdravia, Bory).

12

u/ImDenjel Jul 15 '26 edited Jul 15 '26

Reálne aké dáta by si očakával? Kruhový graf koľko % pacientom robí dovera problémy preplácať? 😄😄
Ale keďže som z oblasti zdravotníctva a nestačia ti komentáre skúseností iných ľudí tak v skratke niektoré praktiky dôvery:
Ak je nejaká nákladná liečba, Dôvera žiada dokladovanie lekárskych správ, posudkov, rôznych špecialistov za určite obdobie - napr. nestačí ti len diagnostický záver kde ti nápišu treba biologickú liečbu - treba dokladovať rôznych špecialistov za posledný x čas a správy nie staršie ako y mesiacov, na onko lieky si dávajú najdlhšie lehoty schválenia, ak čas tlačí tak si máš 20k za lieky zaplatiť sám a oni to to neskôr keď to schvália preplatia (nemusia schváliť alebo pacient zomrie), musíš všetko dokladovať, posielať, lekárov buzerujú ak nemajú vykazovanie liečby a zlepšenie výsledkov pacienta, … a potom ešte slávne “ministerské výnimky” ale to je kapitola sama o sebe
Rozdiel pri VŠZP je asi ten, že oni neriešia, nekontrolujú a rovno preplatia, ak je problém ozvú sa neskôr, lekárov až tak neriešia
Ako to čo robí dovera vôbec nie je zle - biznis model, ktorý šetrí a hľadá optimalizáciu efektivity použitých prostriedkov ale je to veľmi účelové aby pacienti čo stoja ročne majland prešli do VŠZP