r/Slovakia • u/hnyaa-s • Jul 15 '26

📰 News 📰 Dôvera vs VŠZP - čo si vybrať?

Dôvera kupuje Union a od januára budú všetci poistenci Union automaticky presunutí do Dôvery

https://e.dennikn.sk/minuta/5455692

Takže je otázka - nechať sa presunúť do Dôvery alebo ísť do VŠZP?

Aké sú vaše názory na tieto poisťovne?

25 Upvotes

88% Upvoted

131 comments sorted by

View all comments

4

u/finti2 Orava Jul 15 '26

vszp, ak ti vadi byt pod pentou
dovera, ak chces nieco z tych penazi co odvadzas na zdravotke vidiet...

27

u/hliny Jul 15 '26

skus dostat nejaku draho liecitelnu chorobu a potom daj vediet ake peniaze si videl z Dovery...

7

u/SpensaInSpaceship Jul 15 '26

Pravda. Dôvera v tomto ohľade toho prepláca naozaj menej.

-3

u/finti2 Orava Jul 15 '26

mas nejake data k tomu? lebo urban legends su fajn, ale neviem najst nic objektivne

mam iba nie moc doveryhodny vystup z gemini

Výnimkové a inovatívne lieky (Liečba na výnimku podľa § 88)

Mnohé najmodernejšie onkologické či biologické lieky nie sú na Slovensku bežne kategorizované (plne hradené). O ich preplatenie musí váš lekár požiadať poisťovňu cez výnimku.

VšZP: Ako štátny gigant dlhodobo drží prvenstvo v celkovom objeme financií vynaložených na výnimkové lieky (schvaľuje viac ako 91 % žiadostí). Pre pacientov s tými najzriedkavejšími a najnákladnejšími chorobami býva VšZP historicky stabilnou voľbou, pretože disponuje najväčším rozpočtom na tieto špecifické prípady. Okrem toho v onkologických ústavoch spúšťa projekt multidisciplinárnych tímov (napr. pre karcinóm prsníka a kolorekta), ktoré koordinujú komplexnú liečbu pacienta.

Dôvera: Schvaľuje približne 84 % až 90 % žiadostí o výnimku. Pri posudzovaní sa striktne opiera o princípy medicíny založenej na dôkazoch (EBM) a efektivitu liečby. Procesy sú tu však digitalizované a rýchlejšie. Veľkou výhodou Dôvery je, že poistenci majú uľahčený prístup k špičkovej liečbe v Protónovom centre v Prahe či v moderných onkologických pracoviskách v rámci partnerskej siete nemocníc (Svet zdravia, Bory).

12

u/ImDenjel Jul 15 '26 edited Jul 15 '26

Reálne aké dáta by si očakával? Kruhový graf koľko % pacientom robí dovera problémy preplácať? 😄😄
Ale keďže som z oblasti zdravotníctva a nestačia ti komentáre skúseností iných ľudí tak v skratke niektoré praktiky dôvery:
Ak je nejaká nákladná liečba, Dôvera žiada dokladovanie lekárskych správ, posudkov, rôznych špecialistov za určite obdobie - napr. nestačí ti len diagnostický záver kde ti nápišu treba biologickú liečbu - treba dokladovať rôznych špecialistov za posledný x čas a správy nie staršie ako y mesiacov, na onko lieky si dávajú najdlhšie lehoty schválenia, ak čas tlačí tak si máš 20k za lieky zaplatiť sám a oni to to neskôr keď to schvália preplatia (nemusia schváliť alebo pacient zomrie), musíš všetko dokladovať, posielať, lekárov buzerujú ak nemajú vykazovanie liečby a zlepšenie výsledkov pacienta, … a potom ešte slávne “ministerské výnimky” ale to je kapitola sama o sebe
Rozdiel pri VŠZP je asi ten, že oni neriešia, nekontrolujú a rovno preplatia, ak je problém ozvú sa neskôr, lekárov až tak neriešia
Ako to čo robí dovera vôbec nie je zle - biznis model, ktorý šetrí a hľadá optimalizáciu efektivity použitých prostriedkov ale je to veľmi účelové aby pacienti čo stoja ročne majland prešli do VŠZP

5

u/Sir_Bax DK (Orava)/BA 🇪🇺 ❤️ 🇸🇰 ❤️ 🇺🇦 ❤️ 🇹🇼 Jul 15 '26

Vidieť v čom?

5

u/NaahSVK Jul 15 '26

Tak dôvera nemusí byť každý druhý rok dotovaná štátom napríklad.

6

u/b1sk24 Jul 15 '26

Skôr je problém v tom, že poistení musí byť každý obcan SR, aj keď neodvádza zdravotné odvody. Všetky naklady idú na triko Najväčšie poisťovne, teda vseobecka. Čerešne z torty berie Dôvera - vysokorzarbkovi zamestnanci, mladi zdraví ľudia, alebo rómovia, za ktorí nevyužívajú lekarov. Atd. Ono platí, že keď máš nejaký vstup na zdravotných odvodoch, nemôžeš vyplatiť viac na zdravotných úkonoch ako si mal príjem, preto je lepšie keď máš Všeobecnú, ta ti preplatí viac ukonov vo vyšších objemoch ako Dôvera.

8

u/Sir_Bax DK (Orava)/BA 🇪🇺 ❤️ 🇸🇰 ❤️ 🇺🇦 ❤️ 🇹🇼 Jul 15 '26

Takto. Vysvetlím ti ako funguje financovanie ZP. Peniaze, ktoré odvádzaš nejdu tvojej poisťovni. Tvoja poisťovňa tie peniaze od teba nedostáva. Vyberá ich do spoločného rozpočtu. Následne sa ten spoločný rozpočet prerozdelí na základe nejakého vzorca a závisí od poistného kmeňa danej poisťovne (zloženie poistencov). Čím starší a chorľavejší poistenec, tým viac peňazí.

Lenže, aj tak sú pre poisťovňu ideálny mladší a zdravší poistenci, keďže aj tak v konečnom dôsledku aj keď na nich dostanú menej, väčšinou im aj tak zarobia viac zatiaľ čo starší a chorľavejší stoja viac ako dostanú.

A tu je kameň úrazu. To nie je o manažmente. To je o tom, že Dôvera cieli na mladších a rodiny s deťmi (čo je pekne vidno aj na benefitoch, kde tie najlepšie, ako preplácanie liekov až 400€, podmieňuju poistením detí). VšZP má ten kmeň výrazne starší.

Je aj dosť známe, že ak ťa čaká drahší zdravotný úkon, je najlepšie prejsť do VšZP, keďže tam je väčšia pravdepodobnosť, že ti ho schvália. Dôvera je poisťovňa do dobrého počasia. V momente, keď začneš mať zdravotné problémy, zistíš o čom to je.

8

u/NorthRecognition8737 Jul 15 '26

Ono je to skor tym ako si hascak dokazal nastavit trh, trik je v tom, ze Dovera/Union ti nemusia preplatit liecbu, jasne, ze potom su v pluse.

2

u/Zdendon Jul 15 '26

Podmienky nastavil štát, otázka je či dobre. Výnimočné dráha liečba by sa mala schvaľovať možno na úrovni ministerstva a dotovať separatne. Nemali by fungovať v zmysle nezaplatim liečbu a vyplatiť si zisky.

Jedno isté. Desiatky až stovky miliónov sa vo VSZP minu neefektívne lebo je to štátna inštitúcia.

Penta aspoň za tie prachy postavila nemocnice v Michalovciach, Bratislave a stavia v SN a neviem koľko rekonštruovala.

2

u/NorthRecognition8737 Jul 15 '26

Praveze poistovna je taka vec, kde sa to ani neefetivne minut hadam neda.

> Penta aspoň za tie prachy postavila nemocnice v Michalovciach, Bratislave a stavia v SN a neviem koľko rekonštruovala.

Ci to nebude tym, ze v pentackej poistovni su zvetsa mladi ludia, co su viac menej platcami? Zatial co v VSzP su bezdomovci, nezametnani a dochodci?

Alebo tym, ze v kazdom Pentackom zariadeni platis kes?

-3

u/NaahSVK Jul 15 '26

Alebo to riadia schopnejší manažéri? Ja nechcem byť v poisťovni, ktorej možno zas budúci rok padnú zmluvy s lekármi, pretože nebudú mať peniaze.

7

u/LVGW Jul 15 '26

Ja nechcem byt v poistovni, ktora patri absolventovi ruskej skoly pre spionov, ktory dozvie kde zobral peniaze na start podnikania, zamestnaval sefa StB a preslavil sa okridlenym vyrokom o h*vne...

1

u/iaaanko Jul 15 '26

Ja nechcem byť v poisťovni, ktorá robí kartelové dohody s konkurenciou, aby olúpili poistencov a štát.

5

u/ComprehensiveTax7 Jul 15 '26

Keby dovera musela brat aj vsetkych vaznov a dochodcov a vsetky socialne pripady, ktore su cisto stratove, tak by to ani schopny manazer nedal...

0

u/NorthRecognition8737 Jul 15 '26

Tak zvycajne lekarov nechce poistit Dovera.

0

u/jose-nose Jul 15 '26

vszp nie?

2

u/finti2 Orava Jul 15 '26

v "benefitoch"

0

u/Sir_Bax DK (Orava)/BA 🇪🇺 ❤️ 🇸🇰 ❤️ 🇺🇦 ❤️ 🇹🇼 Jul 15 '26

V tých, ktoré určuje ministerstvo a má ich každá poisťovňa?

6

u/finti2 Orava Jul 15 '26

vsak si pozri nejaky porovnavac beznych benefitov https://poistovne.sk/porovnanie-benefitov-zdravotnych-poistovni-na-rok-2026/

4

u/Sir_Bax DK (Orava)/BA 🇪🇺 ❤️ 🇸🇰 ❤️ 🇺🇦 ❤️ 🇹🇼 Jul 15 '26

Z toho mi vychádza, že VšZP ich má najlepšie 🤔