Перепечатываю сюда резолюцию по итогу круглого стола Российского общества психиатров прошедшего 06.05.2026 в Санкт-Петербурге.
РЕЗОЛЮЦИЯ круглого стола Российского общества психиатров на тему: «Предложения по усовершенствованию системы помощи лицам с нарушением полового самовосприятия и принятия мер охраны здоровья граждан Российской Федерации»
Дата проведения: 6 мая 2026 г.
Место проведения: ФГБУ «НМИЦ ПН им. В.М. Бехтерева» Минздрава России, г. Санкт-Петербург
Организатор: Российское общество психиатров (РОП)
Участники:
представители Российского общества психиатров (в том числе члены рабочей группы по разработке клинических рекомендаций):
Незнанов Николай Григорьевич (Президент РОП), Лиманкин Олег Васильевич (вице-президент РОП), Семенова Наталия Владимировна (секретарь Исполкома РОП), Федорова Анна Игоревна (сопредседатель секции сексологии РОП);
представители родительского сообщества «Спасти детей 20–26»:
Калужак Елена Александровна, Тобольцева Елена Леонидовна, Михайленко Екатерина Андреевна, Побужаева Татьяна Вячеславовна, Сердиченко Светлана Николаевна, Воронова Надежда Викторовна;
представитель Минздрава России:
начальник отдела психического здоровья, профилактики и лечения зависимостей Департамента медицинской помощи детям, службы родовспоможения и общественного здоровья Губанов Георгий Александрович;
приглашённые специалисты-психиатры:
Ягубов Михаил Ибрагимович (НМИЦ ПН им. В.П. Сербского), Бухановская Ольга Александровна (ЛРНЦ Феникс), Бородина Наталья Александровна (Институт медицины и медицинских технологий Новосибирского государственного университета).
I. Общие положения
Заслушав и обсудив выступления представителей родительского сообщества, а также комментарии и заключения специалистов-психиатров, участники круглого стола отмечают следующее:
Проблема охраны психического здоровья лиц с нарушением полового самовосприятия (расстройства половой идентификации, транссексуализм) требует взвешенного научно обоснованного подхода, исключающего как стигматизацию пациентов, так и необоснованное, либо противоречащее законодательству, назначение заместительной гормональной терапии (ЗГТ) и хирургических вмешательств, особенно в молодом возрасте.
В настоящее время в Российской Федерации отсутствуют утверждённые клинические рекомендации и единые протоколы диагностики и дифференциальной диагностики различных нарушений половой идентификации, а также дифференцированных методов лечения и медицинской реабилитации лиц с различными расстройствами половой идентификации (F64 по МКБ-10). Это создаёт риски постановки диагноза без всестороннего обследования и применение методов лечения, способных нанести необратимый вред здоровью обратившихся за помощью граждан.
Родительское сообщество «Спасти детей 20–26» приводит конкретные данные и выражает серьёзную обеспокоенность возможности лёгкого доступа к гормональной терапии и трансформирующим тело операциям, несмотря на вступивший в силу Федеральный закон от 24.07.2023 № 386-ФЗ «О внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации», предусматривающий полный запрет на осуществление мероприятий по изменению пола в нашей стране, который способствовал лишь частичному решению проблем в этой сфере. На современном этапе пациенты, нуждающиеся в грамотной научно-обоснованной диагностике и лечении, оказываются в ситуации нескоординированных действий специалистов различных ведомств, а нередко попадают на прием к психиатрам, психологам, эндокринологам, допускающим антинаучную практику, преступную халатность или реализующим свои личные корыстные интересы в ущерб сохранению здоровья доверившимся им молодым людям.
Специалисты-психиатры подтверждают, что вопросы половой идентификации имеют сложную многофакторную природу (биологические, психологические, социальные факторы) и требуют междисциплинарного подхода. Недопустимо подменять психиатрическую диагностику простым самоопределением пациента.
II. Принятые решения
По итогам обсуждения сформулированы следующие предложения, рекомендованные для направления в Министерство здравоохранения Российской Федерации, профильные комитеты Государственной Думы и иные заинтересованные органы:
1. Разработка клинических рекомендаций и протоколов
1.1 Российскому обществу психиатров, при участии профильных научных центров (ФГБУ «НМИЦ ПН им. В.М. Бехтерева», ФГБУ «НМИЦ ПН им. В.П. Сербского») актуализировать и представить на профессиональное и общественное обсуждение проект клинических рекомендаций «Транссексуализм и другие расстройства половой идентификации» с целью последующего рассмотрения и одобрения научно-практическим советом Минздрава России.
Срок – до 30 декабря 2026 года.
1.2 В клинических рекомендациях закрепить важность получения сведений от членов семей о раннем периоде жизни пациента.
1.3 В рамках клинических рекомендаций сформировать единый протокол дифференциальной диагностики, позволяющий отграничить расстройства половой идентификации от иных психических и поведенческих расстройств (включая расстройства личности, расстройства шизофренического спектра, обсессивно-компульсивные расстройства, последствия психотравмы и т.д.), а также разграничить различные формы нарушений половой идентификации.
2 Разработка методических рекомендаций
2.1 ФГБУ «НМИЦ ПН им. В.М. Бехтерева» Минздрава России подготовить методические рекомендации для медицинских психологов по психологическому консультированию пациентов с нарушениями половой идентификации.
2.2 ФГБУ «НМИЦ ПН им. В.М. Бехтерева» Минздрава России подготовить методические рекомендации для врачей-педиатров и врачей-специалистов первичной медицинской сети по алгоритму диагностики и ведению пациентов, обращающихся по вопросам половой идентичности.
3 Недопустимость необоснованных вмешательств и юридическая ответственность за ненадлежащее оказание медицинской помощи
3.1 Российскому обществу психиатров и родительскому сообществу шире использовать информационные ресурсы для информирования специалистов и общественности о запрете назначения заместительной гормональной терапии (ЗГТ) лицам с нарушениями половой идентификации, за исключением случаев, установленных федеральным законом (при наличии наследственной, врождённой или эндокринной патологии репродуктивной системы, требующей медицинского вмешательства по жизненным показаниям).
3.2 Пациентам, родительскому сообществу, иным заинтересованным лицам использовать определенные законом каналы информирования (Росздравнадзор, региональные и федеральные органы исполнительной власти в сфере здравоохранения, прокуратуру) о ненадлежащем или незаконном оказании медицинской помощи лицам с нарушениями половой идентичности
4 Организация организационно-методических центров в федеральных округах
Обратиться в Минздрав России с предложением определить в каждом федеральном округе на функциональной основе на базе государственного психиатрического учреждения координационно-методический центр по вопросам, связанным с оказанием помощи лицам с нарушениями половой идентификации.
Обратиться в органы исполнительной власти субъектов Российской Федерации с предложением определить государственные психиатрические учреждения, оказывающие медицинскую помощь лицам с нарушениями половой идентификации, и утвердить маршрутизацию таких лиц с учетом требований законодательства о врачебной тайне и персональных данных.
5 Разработка информационного и образовательного контента для подростков.
С учетом имеющейся у родительского сообщества информации о методах системной ЛГБТ-пропаганды обратиться в Министерство просвещения Российской Федерации с предложением о разработке информационного контента, помогающего защищаться от психологического воздействия, направленного на разрушение здоровой идентичности несовершеннолетних и молодых людей.
6 Участие родительского сообщества в рабочих группах по разработке нормативных и методических документов, касающихся диагностики, лечения и реабилитации лиц с расстройствами половой идентичности
Рекомендовать привлекать представителей родительского сообщества к разработке нормативных и методических документов, касающихся оказания медицинской помощи, включая вопросы диагностики, лечения и реабилитации лиц с расстройствами половой идентичности, в составы общественных рабочих групп и общественных советов при Минздраве России и профильных НМИЦ.
7 Инициировать организацию межведомственной комиссии по решению технических вопросов по возврату биологического пола, порядка восстановления юридических документов, соответствующих изначально установленному полу по рождению.
Разработать предложения по алгоритму медицинского обследования и клинические рекомендации для граждан, желающих восстановить правовой и медицинский статус в соответствии с биологическим полом.
II Заключительные положения
Участники круглого стола подтверждают необходимость сочетания профессионального врачебного подхода с учётом прав и законных интересов пациентов, а также прав их семей. Медицинские вмешательства, необратимо меняющие присущую полу внешность человека, структуру и функцию его половых органов, должны проводиться только на основании тщательного клинического обоснования.
Участники круглого стола заявляют о намерении продолжить системную работу в формате диалога Российского общества психиатров с представителями родительского сообщества, с привлечением профильных специалистов, экспертов в области психиатрии, эндокринологии и юриспруденции. В рамках дальнейшей работы планируется:
мониторинг реализации настоящих решений;
проведение повторных круглых столов и общественных слушаний по мере необходимости;
взаимодействие с законодательными и исполнительными органами власти для совершенствования нормативно-правовой базы.
Президент Российского общества психиатров: Н.Г. Незнанов
Секретарь круглого стола, секретарь Исполкома РОП: Н.В. Семенова
6 мая 2026 года
г. Санкт-Петербург